2014. július 20., vasárnap

kb

Wahorn András: Kívül – belül című képe alapján

Ffibeteg, akinél felvételkor jobb oldali hemiplegiát, a kommunikáció teljes
Hiányát, fájdalomingerre való bólintást észleltünk

Beteget hozzátartozók szállították ambulanciánkra.
Két-három napja szédül, lelassult, beszéde elkent,
Beszédet nem hallja rendesen.
A hétvégén két alkalommal elesett. Fejét sérülés
Nem érte. Alkoholt rendszeresen fogyaszt.
A betegtől érdemben dementálódás miatt informatio
Nem nyerhető.
Ujjai erőteljesen nicotinosak.
Térben-időben dezorientált.
Gyógyszerérzékenység: nem ismert.
Hypertoniás, gyomorműtét, kéztörés miatti műtét,
Dohányos, traumás észlelés.
Az idegosztályon vizsgálva:
Érdemi anamnézis a betegtől nem nyerhető.

Belszervi status:
Kp fejlett és táplált idősődő férfi. Igen hiányos fogazat.
Mindkét térd foltosan livid. A jobb térden kis abrasiók,
Pörkös sebek. A bal két 1. ujjának körme, a jobb kéz
2. ujjának körme, a bal kéz 2-3. ujjainak bőre sárgás-feketésen
Elszíneződött. A jobb kéz 5. ujja amputált.
Megtartott szívhatárok, ritmusos szívműködés,
Zöreje nincs. A jobb bordaív alatt egy kis régi műtéti heg,
Felső medián laparatomia hege látható.
A has puha, betapintható,
A máj két hüvelykujjal nagyobb.
A nyaki nagyerek felett surranás nem hallható.
A jobb a.dorsális pédis kivételével
Az alsó végtagi vérartériák nem tapinthatók.

Neurológiai status:
A koponyán külsérelmi nyom nincs.
A tarkó merev. Fokozott háti kyphosis. A látótér
Kooperáció hiányában nem vizsgálható. A jobb szájzug lejjebb áll.
A végtagokon paresis nincs. Mindkét felső végtagon rigor, fogaskeréktünet.
Élénk biceps, kp. élénk patella reflexek. Jobb Mayer areflexia.
Romberg negatív. Egyéb nem vizsgálható.
Éber, súlyosan demens.

A fenti előzményekkel került átvételre a neurológiai osztályról.
A kiterjedt bal agyféltekei ischemiás, cereberiális athropiás
Ffibeteg, akinél felvételkor jobb oldali hemiplegiát, a kommunikáció teljes
Hiányát, fájdalomingerre való bólintást észleltünk. MKT. farpofán felületes
Decubitus.
Teljes ápolásra szoruló beteg. Kevés pépes táplálékot
Fogyasztott, étrendjét Nutilissal egészítettük ki. Felvétele 3. napján
Lázassá vált, addigi th-ja mellé infuziót és lázcsillapítót kapott.
Állapota az alkalmazott kezelés mellett progrediált, majd a fenti
Időpontban bronchopneumonia klinikai tüneteiben
Exitált.






Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése